假肢概念

       1.假肢定義

       假肢，也稱“義肢”，是供截肢者使用以代償缺損肢體部分功能的人造肢體，有上肢假肢和下肢假肢。多用鋁板、木材、皮革、塑料等材料制作，其關節采用金屬部件，現在假肢界主流是鈦合金和碳素纖維材料。

       義肢指人造肢體，用來取代肢體的功能障礙（不論暫時性或永久性），或是用來掩飾肢體傷殘。與義體（如義乳，假鼻子，假發之類）最大的不同，在于義肢的功能性較強，且單指上下肢而言，不過最近也有人把人造陰莖或人造陰道也算在內。

       2.分類

        按部位分

        上肢假肢:

        肩離斷假肢：指截肢部位達到部份肩胛骨者使用的假肢，較常見于電擊傷患者，算是很重的傷殘。

        上 臂 假肢：指截肢部位達到肘關節以上者使用的假肢。

        肘離斷假肢：指截肢部位在整個前臂缺失的患者使用的假肢。

        前 臂 假肢：指截肢部位至肘關節以下者使用的假肢。

        腕離斷假肢：指截肢部位位于腕關節處，整個手掌缺失的患者使用的假肢

        手 部 假肢：可能是單指，也可能是多指或者部分掌缺失的患者使用的假肢

        下 肢 假肢：

        髖離斷假肢：適合髖離斷截肢術或者大腿極短殘肢的患者使用。

        大 腿 假肢：大腿部位截肢且殘肢長度合適的患者使用。

        膝離斷假肢：用于膝關節離斷術截肢或者大腿超長殘肢或小腿極短殘肢使用。

        小 腿 假肢：用于小腿部位截肢并殘肢長度合適的患者使用

       足部補缺假肢：用于足部部分或全部缺失的患者使用。

       按功能分

       裝飾性上肢假肢：這種假肢沒有從事工作和生活自理的功能，主要作用是彌補上肢外觀和維持肢體的平衡。主要用于上臂高位截肢和肩關節離斷、肩胛帶離斷者。

       牽引式機械假手：這種假手又稱為機動假手和機械假手，是人手的一種替代物。這種假手是靠使用者自身殘肢和健肢的協調動作，帶動牽引索，操縱并控制假手的張開和握 住，實現抓握提取物件的動作。這種假手主要適用于前臂和上臂殘缺者。由于它構造簡單，性能可靠，便于掌握，使用方便，價格較低，在國內使用較普遍。

      電動假肢；電動假肢是外動力式假肢，它靠小型機電驅動系統來完成假手各關節預定的動作，使傷殘者基本上能滿足生活自理，以致參加適當的工作。此種假肢適合于前臂甚 至全臂缺損者使用。電動假肢是由機電驅動系統、控制系統、殼體三部分組成。機電驅動系統靠微型電池提供能源，控制系統是靠觸壓式微動開關來開關電路，發出控制信息操縱機電驅動系統完成動作。殼體則是整個假肢的外形。

        肌電假肢：肌電假肢是一種由大腦神經直接支配的外動力型假肢。它是精密機械、微電于技術、材料科學和生理醫學等現代高科學技術的產物。這種假肢的控制系統，是由大 腦神經支配肢體肌肉收縮產生運動時發出肌電信號，傳達到皮膚表面，控制系統接受信號后驅動微型電動機產生動作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕內外旋轉三組動作．它使用時直感性強，仿生效果好，是現代假肢的發展方向，適用于前臀部分缺損的殘疾者。這是目前世界上較為先進的一種上肢假肢,它完全靠體外力源進行驅動。假肢上裝有電池，為其運動提供能量。截肢者通過有意識的收縮肌肉，可在殘肢皮膚表面產生一種微小的電位差，利用這個電壓可以控制假肢的張開、閉合和旋轉等功能。

       聲控假肢：聲控假肢是一種由語言作為控制信號的外動力型假肢。這種假肢的特點是人類語言信號多，所以它產生的動作也多，比較容易滿足殘疾人生活自理的要求。它的優點在于不受截肢患者傷殘程度、截肢時間長短等因素的限制，特別適用于上臂、全臂、或雙臂以及大腿、雙腿截肢的殘疾者。但是它的缺點是由于要發出聲音控制假肢，容易受到環境因素的限制，另外也容易受到他人語言的干擾。

       3 控制方法

       假肢研究的重點是對于仿生手的控制源的選擇。目前用于假肢控制的仿生控制信號主要有人體自身的肌電信號、腦電信號、神經電信號和聲音等，利用腦電信號、神經電信號和聲音進行假肢控制還處于實驗室研究階段，1957年蘇聯假肢中心科研所完成了世界上第一個實用肌電假手，從此之后肌電信號用于假肢控制成為一種趨勢。而表面肌電信號由于滯后時間短和抗干擾能力強，仍然是假肢的主要仿生控制信號源。

       3.假肢安裝的選擇

肢殘朋友要在技術人員的指導下選擇假肢。通常，技術人員要根據肢殘者的具體情況為其提供2-       3種裝配組合方案，并詳細講解各種方案的特點，供患者及家屬選擇。在確定了假肢裝配方案后，還需精湛的制作技術來保證設計方案的落實，特別是接受腔制作、關節及連接件的質量、假肢和身體的對線調整等。都是技術含量較高的工藝。因此，建議肢殘朋友選擇技術力量雄厚、信譽高、售后服務好的廠家裝配假肢。

      選擇假肢主要考慮哪些因素？

      經濟狀況：根據自己的經濟狀況決定應該安裝什么價位的假肢，然后在合適的產品中選擇。

      運動量：如果需要從事體力勞動就要選擇受命放入長的耐用型產品；喜歡運動經常在不平整路面行走的就需要選擇萬向踝等等。

       體重和身高：每種關節都有它適合的人群。有適用的體重范圍，體重大的患者選擇的關節就要能合適，否則假肢的受命就會很短；而體重輕的患者如果選擇適合大體重的關節就會覺得很沉重，走路費力，也不會有好的步態。

        年齡：如果年輕運動量大就要選擇靈活的假肢；老年人運動量少則要選擇安全性高的假肢。

       性別：女性不適合選擇體積較大的假肢；而男性一般選擇體積強度大的假肢。

       價格：機電上臂假肢分國產和進口的。而且根據肘關節的能動性價格上有很大區別。

國產上肢假肢一般價格在2萬以下。

       4.補充

       小腿假肢主要由接受腔，連接件，踝關節，腳板，假肌肉（外包裝）組成。接受腔材料主要為醫用pp板材；連接件材料可以由合金鋼，鋁合金，鈦合金等；腳板有普通腳板，儲能腳板，運動腳板。

       小腿假肢材料又有國產，進口之分?，F代假肢中目前有硅膠套工藝（主要適用于殘肢端皮膚條件不是很好，糖尿病或者腫瘤截肢的患者使用）

       所以目前無法明確的回答你小腿假肢需要多少錢。小腿假肢可以分為普通型，標準型，舒適型。價格方面普通型的在兩三千，最高檔的在六七萬。這要根據你自己的實際情況和經濟承受能力來說。

      目前假肢行業有很多品牌，也有很多裝配單位。建議到經過民政廳審核正規單位裝配，并且選擇一個適合你自己的假肢，可以比較價格來做。

      安裝截肢后的注意事項。良好的殘肢是裝配假肢的先決條件，不僅在手術前要考慮截肢部位和截肢方式，手術后的殘肢訓練同樣是非常重要的。

      首先，在醫護人員的指導下，要掌握殘肢的護理、保持殘肢的衛生和并發癥的預防。其次， 要注意保持良好的體位，在假肢專業技術人員的指導下，進行增強肌力、加強關節活動范圍的訓練，防止殘肢關節攣縮與畸形。并盡可能早些配制臨時假肢，這樣可以加快殘肢萎縮定型，早期活動可以減少并發癥，有助于改善截肢者的一般身體狀況和精神狀況，為永久假肢早日獲得滿意的步態打下基礎。